Share on LinkedInTweet about this on TwitterShare on Facebook

Infusie richtlijn stamceltransplantaat bij AB0 antagonisme

Versie:
1
Publicatiedatum:
16 apr 2015
Auteur(s):
Sacha Zeerleder, Ellen Meijer
ID:
MATCH-ABO-016

Kliniek Navelstreng Bloedtransplantatie-3824

AB0 major incompatibel

a. PBSCT

AMC procedure
Starten met 20 druppels/min gedurende 30 minuten.

Indien geen reacties 40 druppels / min gedurende 20 minuten.

Indien geen reacties daarna 60 druppels / min.

 

VUmc procedure

  • Bij erytrocytencontaminatie ≤ 100 x 109 (voorheen ≤ 15 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA  tot een totaal volume van 500 ml. Daarna zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter.
  • Bij erytrocytencontaminatie > 100 ≤ 200 x 109(voorheen > 15 ≤ 30 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdeeld in 2 delen, 1e deel wordt verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA tot totaal volume van 500 ml. Zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter. Tweede deel wordt in stamcellab overnacht onverdund bij 4oC bewaard en geïnfundeerd zoals 1e deel.
  • Bij erytrocytencontaminatie > 200 x 109(voorheen > 30 ml): Materiaal wordt in stamcellab verdeeld in 3 delen, 1e deel wordt verdund met NaCl 0.9% + 0.5% HSA tot totaal volume van 500 ml. Zonder verdere voorbehandeling in 2 uur infunderen via korte infuuslijn zonder filter.
    Het 2e en 3e deel worden in het stamcellab overnacht onverdund bij 4oC bewaard en geïnfundeerd op 2e dag zoals 1e deel (waarbij het 2e deel ‘s morgens wordt toegediend en het 3e deel 6 uur later). Belangrijk is wel dat de uiterste houdbaarheidstermijn vanaf afname tot toediening van 72 uur niet wordt overschreden.

b. Beenmerg

AMC procedure

Bewerking middels dichtheidsscheiding, daarna conform leukaferesemateriaal.

 

VUmc procedure

Alle beenmergen worden eerst op een leukaferese-machine bewerkt, dan conform leukaferesemateriaal zoals hierboven beschreven.

AB0 minor incompatibel

PBSCT en BMT

  • Plasmareductie middels wassen van het transplantaat door stamcellab.
    AMC  : wassen altijd ongeacht het aantal CD34 pos cellen in het PBSC product
    VUmc: indien het PBSC product < 4 x 106 CD34 pos cellen / kg bevat, wordt overleg gevoerd met de hematoloog of wassen wordt ingezet. 
  • Bij BM wordt geen wasprocedure uitgevoerd.
  • Materiaal zo snel mogelijk infunderen. 

AB0 bidirectioneel incompatibel

Volgens AB0-major incompatibel en tevens plasmareductie door stamcellab.