Diagnostiek Lichamelijk onderzoek Lymfeklieren, lever- en miltgrootte, testes, verdere lokalisaties. Morfologisch onderzoek Histologisch onderzoek voor diagnosestelling, inclusief immunohistochemische kleuringen. MYC translocatie m.b.v. van FISH indien kandidaat voor HOVON 152 of DA-EPOCH-R BCL2 en BCL6 translokatie onderzoek alleen…
Diagnostiek Lichamelijk onderzoek Lymfeklieren, lever- en miltgrootte, testes, verdere lokalisaties. Morfologisch onderzoek Histologisch onderzoek lymfklier voor diagnosestelling, inclusief immunohistochemische kleuringen en gradering onderscheid tussen een indolent (graad 1, 2 of 3A) of agressief (graad 3B) van belang is. Translocatieondezoek…
Inleiding Transformatie van een folliculair lymfoom is het ontwikkelen van een agressief non-Hodgkin lymfoom (meestal diffuus grootcellig B-cel lymfoom) bij een patiënt met een diagnose folliculair lymfoom (FL). Ook andere laaggradige B-cel lymfomen kunnen transformeren, zoals het marginale zone lymfoom.…
Inleiding Bij de behandeling van acute lymfatische leukemie (ALL) wordt zoveel mogelijk behandeld in studieverband. Indien om welke reden behandeling in studieverband niet mogelijk is, wordt doorgaans de standaardarm uit de vigerende HOVON protocollen als behandeling aangeboden. Diagnostiek Anamnese Hemorragische…
Inleiding Acute myeloïde leukemie (AML) is een heterogene ziekte die wordt gekenmerkt door (oligo) klonale maligne hematopoëse met een blokkade in de differentiatie en daardoor een excessieve toename van leukemische blasten. Het is belangrijk dat diagnostiek en behandeling van AML-patiënten in…
(Inter) nationale richtlijn In Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens de Richtlijn Chronische Lymfatische Leukemie / kleincellig lymfocytair lymfoom van de HOVON CLL werkgroep i.s.m. de NVvH. Lokale richtlijn N.v.t. Patiëntinformatie Patiëntenboekje Chronische Lymfatische Leukemie van Hematon Chronische Lymfatische Leukemie pagina…
Noodzakelijk onderzoek a. Anamnese Vraag naar tekenen van leukostase: kortademigheid, visus- en gehoorstoornissen (o.a. tinnitus), duizeligheid, somnolentie, priapisme. b. Lichamelijk onderzoek Vastleggen van lever- en miltgrootte in centimeters onder de ribbenboog, in de medioclaviculairlijn. c. Morfologisch onderzoek Bloed- en…
Spoedprocedure plasmawisseling bij IgM gerelateerde hyperviscositeit Bij therapeutische plasmawisseling (therapeutic plasma exchange; TPE) is het in de regel voldoende om met 1 – 3 (dagelijkse) procedures op geleide van de viscositeit en de klinische symptomen 1 – 1,5 x het…
Noodzakelijk onderzoek Lichamelijk onderzoek Lymfeklieren, lever- en miltgrootte, testes, verdere lokalisaties. Morfologisch onderzoek Histologisch onderzoek voor diagnosestelling, inclusief immunohistochemische kleuringen. Histologisch onderzoek van verdere lokalisaties (huid, lymfeklieren). Beenmergbiopt (van tenminste 1.5 cm lengte) en beenmergcytologie, alleen bij verdenking beenmerg…
Initieel onderzoek Lichamelijk onderzoek Vastleggen van lever- en miltgrootte Cardiovasculair onderzoek voor risicoprofiel Laboratoriumonderzoek Hemogram, reticulocyten, kreatinine, leverenzymen, LDH, urinezuur, ferritine Glucose en cholesterol Bij verhoogde bloedingsneiging en thrombocyten > 1000 x 109/l: verricht thrombocytenaggregatieonderzoek en sluit verworven von Willebrand…
Inleiding Multipel myeloom (MM) behoort samen met de Monoclonale Gammopathie van Unknown Significance (MGUS) en amyloïdose tot de meest voorkomende vormen van plasmaceldyscrasie. Diagnostiek en stadiëring Anamnese en lichamelijk onderzoek Aandacht voor klachten en verschijnselen die het bestaan van…
Inleiding Monoclonale Gammopathie of Undetermined Significance (MGUS) wordt momenteel ingedeeld in non-IgM MGUS, IgM MGUS en light chain MGUS. Er wordt aangenomen dat iedere patiënt met een multipel myeloom (MM), voorafgaand aan de ziekte, een non-IgM MGUS of light chain…
Inleiding Smoldering multipel myeloom (SMM) is een asymptomatische plasmacel proliferatie met, vooral in de eerste 5 jaar na diagnose, een hogere kans op progressie naar symptomatisch myeloom in vergelijking met MGUS. Idiopathische Bence Jones proteïnurie, ook wel light-chain smoldering myeloom…
Diffuus grootcellig B-cel lymfoom; zie hierboven Folliculair lymfoom ; volgt Mantelcel lymfoom ; volgt
Inleiding Dit is een non‐Hodgkin lymfoom, dat per definitie uitsluitend in het centrale zenuwstelsel (hersenen, leptomeningen, ruggenmerg en oog) gelokaliseerd is. De incidentie is ca. 3 per 1.000.000 per jaar (1). Een hogere incidentie wordt gezien bij patiënten die een …
Initieel onderzoek Lichamelijk onderzoek Hart- en longstatus. Vastleggen lever- en miltgrootte. Cardiovasculair onderzoek voor risicoprofiel. Laboratoriumonderzoek Hemogram, reticulocyten, kreatinine, leverenzymen, LDH, urinezuur, ferritine. Glucose en cholesterol. Bij verhoogde bloedingsneiging en thrombocyten > 1000 x 109/l: verricht thrombocytenaggregatieonderzoek en sluit…
Noodzakelijk onderzoek Anamnese en lichamelijk onderzoek Constitutionele symptomen, bloedingsneiging, aanwijzingen maligniteit, auto-immuunziektes, ontstekingen, medicatie, cardiovasculair risicoprofiel. Vastleggen van bloeddruk, gewicht, lever- en miltgrootte, echografisch onderzoek bij twijfel over splenomegalie. Laboratorium onderzoek Bloedbeeld en leukocyten differentiatie (leuco-erytroblastair bloedbeeld, traandruppelcellen), reticulocyten,…
