Share on LinkedInTweet about this on TwitterShare on Facebook

Revaccinatie programma

Versie:
3.0
Publicatiedatum:
11 okt 2017
Auteur(s):
Ellen Meijer, Sacha Zeerleder
ID:
MATCH-RVP-009

Doorgaans wordt in Nederland gestart met het revaccinatie schema één jaar na allo SCT, mits de immuunsuppressiva langer dan 1 maand gestopt zijn.

Echter, bij patiënten die vanwege een chronische GvHD nog een lage dosering steroïden gebruiken < 10 mg per dag, kan ook aangevangen worden met het revaccinatie programma. In die situatie worden de antistoftiters gecontroleerd, in ieder geval de anti-pneumococcentiters, voordat de cotrimoxazol wordt gestaakt.

Maanden na SCT 12 13 14 18 24 jaarlijks

5 –

jaarlijks

10 – jaarlijks
Pneumococcen, geconjugeerd (13 valent)
(Prevenar 13 ®
wwsp 0.5 cc)
X X X  X (1)        
Pneumococcen ongeconjugeerd (23 valent)
(Pneumo 23 ®
wwsp 0.5 cc)
      X     X  
DaKTP-HIB-HBV (2)
(Infanrix-Hexa ®
flacon 0.5 cc)
X X X          
DaKTP (3)
(Boostrix polio® 
wwsp 0.5 cc)
              X

Meningokokken ACW135Y

(Menveo® 0,5 cc)

X              
Influenza X (4)       X X    

  1.  Voor patiënten met chronische GvHD, die waarschijnlijk slecht zullen responderen op een

       ongeconjugeerd pneumococcenvaccin, kan een vierde dosis van het geconjugeerde

       pneumococcenvaccin overwogen worden.

  2.  DaKTP-HIB-HBV = difterie, acellulair kinkhoest, tetanus, polio, haemophilus influenzae B,

                                        hepatitis B virus

  3.  DaKTP                  = difterie, acellulair kinkhoest, tetanus, polio

  4.  Afhankelijk van seizoen eventueel eerder.

 

NB1. Levend verzwakte vaccins, zoals gele koorts, rubella, bof en mazelen, mogen, op indicatie

          (bijv. een reis naar een endemisch gebied), alleen bij patiënten na allogene

          stamceltransplantatie worden toegediend, indien er géén cGVHD is en er géén

          immuunsuppressieve medicatie meer gebruikt wordt en nooit vóór 2 jaar na de

          stamceltransplantatie.

 

NB2. Voor polio en tyfus bestaan zowel levend verzwakte als geïnactiveerde (dode) vaccins.

          De levend verzwakte varianten dienen altijd vermeden te worden bij patiënten na allogeen

          stamceltransplantatie.

Referenties

Bone Marrow Transplantation (2009) 44, 521-526. Vaccination of hematopoietic cell transplant recipients, P. Ljungman, C. Cordonnier, H. Einsele, J. Englund, C.M. Machado, J. Storek and T. Small.

Wijziging t.o.v. vorige versie

toegevoegd oktober 2017:

  • Doorgaans ……………….gestaakt.
  • Extra vaccinatie pneumococcen geconjugeerd op 18 maanden na SCT.
  • Aanpassingen meningococcen vaccin, Menveo.

 

toegevoegd december 2015:

  • DAKTP-HIB-HBV (1) (Infanrix-Hexa ® flacon 0.5 cc)
  • DAKTP-HIB-HBV = difterie, acellulair kinkhoest, tetanus, polio, haemophilus influenzae B,

                                         hepatitis B virus

verwijderd december 2015:

  • DAKTP-HIB (1) (Infanrix-IPV+Hib flacon 0.5 cc)
  • DAKTP-HIB          = difterie, acellulair kinkhoest, tetanus, polio, haemophilus influenzae B