Overzicht mobilisatieschema’s
Hieronder wordt met G-CSF (filgrastim) neupogen bedoeld, dus GEEN accofil)
AML
AML na 2e kuur (afhankelijk van risicostratificatie)
- Klinische opname, kuur start op dag 1
- G-CSF start vanaf granulocyten > 0,5 x 109/l (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen 1 a 2 dagen na start GCSF, [leuko’s minimaal > 1.0, planning afhankelijk van kliniek en mogelijkheden op LF kamer]
- Afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Mobilisatie met G-CSF zonder voorafgaande kuur
- G-CSF start op vrijdag om 9.00 uur (dag 1) (filgrastim 2 x daags 12 µg/kg)
- Leukaferese vanaf maandag (dag 4), voorafgaand CD34 bepaling
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Lymfomen
DHAP/DHAC/VIM
- Klinische kuur start op dinsdag (dag 1)
- G-CSF start om 9.00 uur op donderdag (dag 10) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 14), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
DHAP/CHOP (bij mantelcellymfoom)
- Klinische kuur start op dinsdag (dag 1)
- G-CSF start om 9.00 uur op zondag (dag 6) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 14), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
DHAOX
- Klinische kuur start op vrijdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op dinsdag (dag 5) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
GDP/IGEV
- Klinische kuur start op dinsdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 9) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 14), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
CHOP/CHOEP/DA-EPOCH
- Kuur start op woensdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 8) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 13), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Hoge dosis Ara-C (4 dagen) bij mantelcellymfoom
- Klinisch opname (rituximab tenminste 24 uur voor 1e LF )
- G-CSF start vanaf granulocyten > 0,5 x 109/ (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen 1 a 2 dagen na start GCSF,
- [leuko’s minimaal > 1.0, planning afhankelijk van kliniek en mogelijkheden op LF kamer]
- Afhankelijk van uitslag LF
- Leukaferese na CD34 bepaling
NB. immunofenotypering op LF-materiaal: op LF opdrachtformulier vermelden en labaanvraag meegeven
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Hoge dosis Ara-C (2 dagen) bij CZS lymfoom
- Klinische kuur start op woensdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op disndag (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 14), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Brentuximab
- Kuur start op donderdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
Multipel myeloom
Cyclofosfamide 2 gram bij MM (schema met mesna en hydratie profylaxe)
- Cyclofosfamide start op vrijdag (dag 1)
- G-CSF start om 9.00 uur op maandag (dag 4) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 4,0 x 106/kg voor 2 Tx. t/m 67 jaar voor 2 Tx oogsten!
Patiënten ongeacht leeftijd met een slecht risico MM en een indicatie voor een tandemtransplantatie na 2/3 mnd 4,0 x 10^6/kg voor 2 Tx. oogsten
CAD bij MM
- Kuur start op donderdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 4,0 x 106/kg voor 2 Tx. t/m 67 jaar
Patiënten ongeacht leeftijd met een slecht risico MM en een indicatie voor een tandemtransplantatie na 2/3 mnd 4,0 x 10^6/kg voor 2 Tx. oogsten
Overige indicaties
Donor voor allogene SCT
- G-CSF start op vrijdag of zaterdag om 17.00 uur, (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- Leukaferese op bv dinsdag of woensdag, zie transplantatieschema zonder voorafgaande CD34 bepaling
- Target CD34+ cellen: 4 x 106/kg
HOVON 104 bij Amyloïdose
- Na 3 of 4 (28 daagse) kuren bortezomib/dexa of dexa alleen start mobilisatie binnen 4-6 weken na start laatste kuur.
Vertraging tot max 12 weken is geaccepteerd in protocol
- G-CSF start om 9.00 uur op donderdag (dag1) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 5), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2,0 x 106/kg.
- Indien onvoldoende geoogst op de 1e LF dag, dan is plerixafor toegestaan of als 3e optie cyclofosfamide conform lokaal beleid.
Cyclofosfamide 2 gram bij Mutiple Sclerose RAM-STUDIE
(schema met mesna en hydratie profylaxe)
- Cyclofosfamide start op vrijdag (dag 1)
- G-CSF start om 9.00 op dinsdag (dag 5) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 2 x 106/kg
UPSIDE studie bij systemische sclerodermie
- Cyclofosfamide (conform MM) start op vrijdag (dag 1)
- G-CSF start op donderdag om 9.00 uur op (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (=dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen voor CD34 selectie: 6,0 x 106/kg
- Target CD34+ cellen na CD34 selectie: 2,0 x 106/kg
- Minimaal twee weken voor LF aan stamcellab vragen een CD34 selectiekit te bestellen
Mobilisatie kuur ifosfamide, etoposide bij testisca
Voor start kuur overleg met hematoloog / LF arts
- Klinische opname op VONI,
- Kuur start op donderdag (dag 1)
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 12), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen voor CD34 selectie: 4,0 x 106/kg voor 2 Tx
Mobilisatie kuur SUBITO studie bij mammaca
- Cyclofosfamide 1250 mg/m2 start op donderdag (dag 1) = AC kuur
- G-CSF start om 17.00 uur op woensdag (dag 7) (filgrastim 2 x daags 5 µg/kg)
- CD34 bepalen op maandag (dag 11), afhankelijk van uitslag LF
- Target CD34+ cellen: 4,0 x 106/kg voor 2 Tx.
Wijzigingen t.o.v. vorige versie
Document geheel gereviseerd (o.b.v. harmonisatie AMC/VUmc)