Met ingang van 1 augustus 2023 wordt de complementremmer sutimlimab vergoed vanuit de basisverzekering binnen het Orphan Drugs Access Protocol (ODAP) voor de behandeling van volwassen patiënten met primaire auto-immuun hemolytische anemie met koude antistoffen ofwel koude agglutinatie ziekte (cold…
Pijnprotocol afdeling hematologie Doel: handvat voor adequate, laagdrempelige pijnstilling voor veelvoorkomende patiëntenpopulatie en indicaties (95% van opnames). Met onderstaande protocol wordt specifiek rekening gehouden met populatie patiënten op afdeling hematologie die met intensieve chemotherapie behandeld worden en met de klachten…
Documentatie Patiënten met een hematologische ziekte worden met grotere regelmaat regionaal behandeld, waarbij een PICC-lijn of centraal veneuze catheter gebruikt wordt en voor langere tijd in situ blijft. De verzorging van, en omgang met deze infuuslijnen wordt door verpleegkundigen uitgevoerd.…
Semenpreservatie Bij mannelijke patiënten met kinderwens kan semen worden gecryopreserveerd. Hiervoor kan contact opgenomen worden met het fertiliteitslaboratorium van het VUmc, telefoon: 020 – 4444870 (08:00 – 16:30 uur). De patiënt moet komen voor start van chemotherapie (prednison is toegestaan).…
Preservatie van ovariële functie In het algemeen is het geschat risico op infertiliteit (getallen bij vrouwelijke patiënten, sterk beïnvloed door de leeftijd; boven de 30 jaar neemt de kans sterk toe): Zeer hoog (> 80%): myeloablatieve autologe of allogene transplantatie…
Algemene infectiepreventie bij neutropenie PDD volgens lokaal gebruik conform de conditioneringsschema’s. Let op: alleen van toepassing bij een conditionering die gepaard gaat met langdurige neutropenie (> 7 dagen). Inventarisatiekweken worden als eerste afgenomen 48 uur na start van…
Indicaties Ter preventie van uraatnefropathie en jicht door tumorlysis wordt onder de volgende omstandigheden allopurinol (A) of rasburicase (R) (4 uur voor start chemotherapie) voorgeschreven: Indicatie A R Start Stop Remissie inductie (RI) kuur AML X Bij opname (minimaal…
Plasmaferese bij TTP – praktische zaken Zie ook richtlijn NVVH Trombotische microangiopathie – MEDonline publisher (hematologienederland.nl) Diagnose verdacht, ADAMTS13 niet afwachten, maar onderstaande stappen doorlopen (bel dd klinisch chemicus voor spoedbepaling). Haal caplacizumab uit de noodkast, schrijf voor…
Onderverdeling Voorkeur FU handvaten voor follow-up van patiënten aanvulling j. 1 j.2 j.3 j.4 j.5 >5j >10j. Cp:Tc MGUS Laag risico Alg.ZH 2 1 0.5* 0.5* 0.5* 0.5* 0.5* ≤ 1:1 Geen follow…
Follow up programma na behandeling HL / NHL Vroege follow up (eerste jaar na behandeling) Hematologie en chemie Hb, Leuko, Trombo bij elk polibezoek; Neutrofielen alleen bij leukopenie; LDH alleen indien tumormarker. (Let op: alleen Hb, Leuko, Trombo cito; rest…
Preventie Standaard bacteriële en gist profylaxe bij hoog risico granulopenie https://amsterdamumc.adult.swabid.nl/nl/node/496637 https://amsterdamumc.adult.swabid.nl/nl/node/496675 Streptococcenprofylaxe bij ernstige mucositis https://amsterdamumc.adult.swabid.nl/nl/node/496657 GVHD Bij niet-intestinale Graft versus Host ziekte, waarvoor behandeling met prednison nodig is (zie hiervoor ook de richtlijn GVHD; GvHD acuut, GvHD…
Convalescent plasma bij COVID gerelateerde hypoxemie Overweeg convalescent plasma in compassionate use programma bij patiënten die voor COVID gerelateerde hypoxemie adjunctieve beademing (HFNO of intubatie) behoeven en die door hematologische aandoening of behandeling daarvan een hypogammaglobulinaemie (< 4 g/L)…
VUmc protocol screening en behandeling bij chronische / doorgemaakte hepatitis B virusinfectie bij patiënten met chronisch gebruik van immuunsuppressiva, hematologische aandoeningen en stamceldonoren Een opvlamming of reactivatie van een hepatitis B virus (HBV) infectie is een potentieel ernstige complicatie bij…
Voor overbruggen van ingrepen wordt verwezen naar de VUmc richtlijn medisch beleid rondom invasieve ingrepen . Trombocyten aggregatie remmers Het voorkomen van perioperatieve bloedingcomplicaties ten gevolge van acetylsalicylzuur en/of clopidogrel wordt wisselend gerapporteerd en is sterk afhankelijk van de ingreep. Dipyridamol…
Spoedprocedure plasmawisseling bij IgM gerelateerde hyperviscositeit Bij therapeutische plasmawisseling (therapeutic plasma exchange; TPE) is het in de regel voldoende om met 1 – 3 (dagelijkse) procedures op geleide van de viscositeit en de klinische symptomen 1 – 1,5 x het…
Algemene criteria voorwaarschijnlijke invasieve schimmelinfectie (De Paauw, Clin Inf Dis 2008; 46: 1813-21) Factoren bij de gastheer: Recente geschiedenis van neutropenie (< 0.5×109/l gedurende minstens 10 dagen) in tijd samenhangend met het begin van de ziekte. Ontvanger van een allogene…
