Inleiding Acute myeloïde leukemie (AML) is een heterogene ziekte die wordt gekenmerkt door (oligo) klonale maligne hematopoëse met een blokkade in de differentiatie en daardoor een excessieve toename van leukemische blasten. Het is belangrijk dat diagnostiek en behandeling van AML-patiënten in…
Diagnostiek Lichamelijk onderzoek Lymfeklieren, lever- en miltgrootte, testes, verdere lokalisaties. Morfologisch onderzoek Histologisch onderzoek voor diagnosestelling, inclusief immunohistochemische kleuringen. MYC translocatie m.b.v. van FISH indien kandidaat voor HOVON 152 of DA-EPOCH-R BCL2 en BCL6 translokatie onderzoek alleen…
Zie ook het moederprotocol en BEACON schema! Conditionering Reduced intensity Cyclofosfamide 14,5 mg/kg dag -6 en -5 Fludarabine 30 mg/m2 dag -6 t/m dag -2 TBI 2 Gy dag -1 Myeloablatief Busulfan 1 dd 130 mg/m2 (equivalent aan 3.2…
Classificatie chronische GvHD Streefspiegel Ciclosporine NMA: 1 x oplaaddosis 7 mg/kg per os dag -3 > 2 dd 3.5 mg/kg per os dalspiegel: 200 – 400 ng/ml (AMC) 200 – 300 ng/ml (VUmc) MA: 3 mg/kg intraveneus continu…
Maanden na SCT* 4-6 5-7 6-8 12-14 13-15 14-16 24 36 5 – jaar 10 – jaarlijks Vaccinaties Pneumokokken, geconjugeerd (13 valent) (Prevenar 13® wwsp 0.5 cc) X X X X Pneumokokken ongeconjugeerd…
Noodzakelijk onderzoek Anamnese en lichamelijk onderzoek Constitutionele symptomen, bloedingsneiging, aanwijzingen maligniteit, auto-immuunziektes, ontstekingen, medicatie, cardiovasculair risicoprofiel. Vastleggen van bloeddruk, gewicht, lever- en miltgrootte, echografisch onderzoek bij twijfel over splenomegalie. Laboratorium onderzoek Bloedbeeld en leukocyten differentiatie (leuco-erytroblastair bloedbeeld, traandruppelcellen), reticulocyten,…
Initieel onderzoek Lichamelijk onderzoek Hart- en longstatus. Vastleggen lever- en miltgrootte. Cardiovasculair onderzoek voor risicoprofiel. Laboratoriumonderzoek Hemogram, reticulocyten, kreatinine, leverenzymen, LDH, urinezuur, ferritine. Glucose en cholesterol. Bij verhoogde bloedingsneiging en thrombocyten > 1000 x 109/l: verricht thrombocytenaggregatieonderzoek en sluit…
Initieel onderzoek Lichamelijk onderzoek Vastleggen van lever- en miltgrootte Cardiovasculair onderzoek voor risicoprofiel Laboratoriumonderzoek Hemogram, reticulocyten, kreatinine, leverenzymen, LDH, urinezuur, ferritine Glucose en cholesterol Bij verhoogde bloedingsneiging en thrombocyten > 1000 x 109/l: verricht thrombocytenaggregatieonderzoek en sluit verworven von Willebrand…
Indicaties Ter preventie van uraatnefropathie en jicht door tumorlysis wordt onder de volgende omstandigheden allopurinol (A) of rasburicase (R) (4 uur voor start chemotherapie) voorgeschreven: Indicatie A R Start Stop Remissie inductie (RI) kuur AML X Bij opname (minimaal…
Follow up programma na behandeling HL / NHL Vroege follow up (eerste jaar na behandeling) Hematologie en chemie Hb, Leuko, Trombo bij elk polibezoek; Neutrofielen alleen bij leukopenie; LDH alleen indien tumormarker. (Let op: alleen Hb, Leuko, Trombo cito; rest…
