Pre-SCT evaluatie Anamnese en lichamelijk onderzoek X thorax Longfunctie Bij afwijkingen: verwijzing naar longarts voor aanvullend onderzoek. Op indicatie uitgebreider longfunctieonderzoek, HRCT dan wel ander aanvullend onderzoek. Post-transplantatie Gebruik piekflowmeter voor wekelijkse zelfevaluatie; bij daling in de piekflow (>…
Humaan herpes virus-6 (HHV-6) Na een allogene stamceltransplantatie, en dan met name haplo of cord blood, of andere T-cel depleterende behandeling als CAR-T cel therapie, kan reactivatie optreden van HHV-6. Echter dit verloopt doorgaans asymptomatisch en deze viremie zal zonder…
Revaccinatie programma allogeen1 Aantal maanden / jaar na SCT 4-6 5-7 6-8 12-14 13-15 14-16 16-18 2 jaar 5 jaar Vacccinaties Prevenar-13® (13-valent geconjugeerd pneumokokkenvaccin) X X X X Pneumovax-23® (23-valent pneumokokken polysaccharidenvaccin) …
Advies mbt immunosuppressie bij gebruik Paxlovid Ciclosporine: Verlaag dosering ciclosporine naar 20% ten tijde van gelijktijdige toediening met paxlovid; Bepaal op de dag na paxlovid de spiegel en hervat de therapie hierop + intensiveer spiegelbepaling (elke 2-3 dagen). Sirolimus:…
Plasmaferese bij TTP – praktische zaken Zie ook richtlijn NVVH Trombotische microangiopathie – MEDonline publisher (hematologienederland.nl) Diagnose verdacht, ADAMTS13 niet afwachten, maar onderstaande stappen doorlopen (bel dd klinisch chemicus voor spoedbepaling). Haal caplacizumab uit de noodkast, schrijf voor…
(inter) nationale richtlijn In Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens de HOVON AML richtlijn van de Hovon Acute Leukemie werkgroep i.s.m. de NVvH. Lokale richtlijn Mede gebaseerd op bovenstaande richtlijn zijn de volgende lokale afspraken gemaakt voor inzetten van Gemtuzumab-Ozogamicine (GO)…
(inter) nationale richtlijn In Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens de richtlijn Waldentröms Macroglobulinemie van de HOVON lymfoom werkgroep i.s.m. NvvH en Hematon. Lokale richtlijn n.v.t. Patiëntinformatie zie informatie op de website van Hematon: Waldentröm Praktische lokale afspraken Risicoscores zijn te berekenen…
Onderverdeling Voorkeur FU handvaten voor follow-up van patiënten aanvulling j. 1 j.2 j.3 j.4 j.5 >5j >10j. Cp:Tc MGUS Laag risico Alg.ZH 2 1 0.5* 0.5* 0.5* 0.5* 0.5* ≤ 1:1 Geen follow…
In geval van major ABO incompatibiliteit moet bij elke patiënt voorafgaand aan de transplantatie een (anti-A/anti-B) titer bepaald worden. Bij minor ABO incompatibiliteit dient bij de donor anti-A en/of anti-B titer bepaald te worden. Indien deze < 1:256…
Inleiding Veno-occlusieve ziekte van de lever (VOD, veno-occlusive disease of ook wel SOS, sinusoïdal obstruction syndrome) ontstaat meestal binnen de eerste maand na transplantatie door schade t.g.v. de conditionering aan de sinusoïdale endotheelcellen van de lever en (later) ook aan…
(inter) nationale richtlijn in het Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens: De landelijke richtlijn Startpagina – Bloedtransfusiebeleid – Richtlijn – Richtlijnendatabase Bloedtransfusierichtlijn: inhoudsopgave – Amsterdam UMC (iprova.nl)) Lokale afspraken Gebaseerd op bovenstaande richtlijn zijn de volgende lokale afspraken gemaakt, die voorbehouden…
Zie hiervoor de link naar het document van de HOVON SCT werkgroep: indicaties allogene stamceltransplantaties Referenties – Bijbehorende documenten –
RSV infecties na stamceltransplantatie
(Inter) nationale richtlijn In Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens de Richtlijn Chronische Lymfatische Leukemie / kleincellig lymfocytair lymfoom van de HOVON CLL werkgroep i.s.m. de NVvH. Lokale richtlijn N.v.t. Patiëntinformatie Patiëntenboekje Chronische Lymfatische Leukemie van Hematon Chronische Lymfatische Leukemie pagina…
Prioritering van non-HLA variabelen bij de selectie van donoren Donor specific antibodies Voor matched unrelated donor (MUD) transplantaties en cordblood transplantaties is reeds aangetoond dat donor specific antibodies (DSA) een rol spelen in de pathofysiologie van graft failure(1). Een tweetal…
Definities NIH criteria (Filipovich BBMT 2005): Optreden na SCT / DLI Kenmerken van aGvHD Diagnostische / karakteristieke (distinctive) kenmerken van cGvHD Acuut Klassiek < 100 dagen Ja Nee Persisterend, recidiverend, late-onset > 100 dagen Ja Nee Chronisch Klassiek geen…
Spoedprocedure plasmawisseling bij IgM gerelateerde hyperviscositeit Bij therapeutische plasmawisseling (therapeutic plasma exchange; TPE) is het in de regel voldoende om met 1 – 3 (dagelijkse) procedures op geleide van de viscositeit en de klinische symptomen 1 – 1,5 x het…
Geachte collega, Vanaf september 2022 kunnen 2e en 3e lijns verwijzers digitaal een verwijzing indienen via de website van Amsterdam UMC. Voor een directe verwijzing naar afdeling hematologie, klik HIER. U heeft de mogelijkheid om een verwijsbrief te…
Voor het toedienen van bloedproducten zie Bloed en bloedproducten – Amsterdam UMC In dit document staan onder “Toedienen” de toedienprotocollen van erytrocyten, trombocyten en plasma. Verplichte controles en registratie voor toedienen Controle bloedproduct Controle van het bloedproduct met de gegevens op…
De inhoud van de transfusieklapper is beoordeeld en goedgekeurd door de transfusiecommissie VUmc. De inhoud is grotendeels gebaseerd op de landelijke richtlijn CBO [Centraal Begeleidings Orgaan] bloedtransfusie. In sommige situaties zijn er lokale aanpassingen aan de richtlijn, zoals omschreven. Bij…
Documentatie Patiënten met een hematologische ziekte worden met grotere regelmaat regionaal behandeld, waarbij een PICC-lijn of centraal veneuze catheter gebruikt wordt en voor langere tijd in situ blijft. De verzorging van, en omgang met deze infuuslijnen wordt door verpleegkundigen uitgevoerd.…
Stappenplan HLA typering Stap 1: – Eerste typering patiënt en siblings (Sanquin formulier 6 of CLAUS). – Patiënt: hoge resolutie HLA klasse I en klasse II typering (A, B, C, DRB1, DQB1 en DPB1). – Siblings: lage resolutietypering…
Algemene infectiepreventie bij neutropenie PDD volgens lokaal gebruik conform de conditioneringsschema’s. Let op: alleen van toepassing bij een conditionering die gepaard gaat met langdurige neutropenie (> 7 dagen). Inventarisatiekweken worden als eerste afgenomen 48 uur na start van…
(inter)nationale richtlijn Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting – ScienceDirect (may 2020) Lokale richtlijn Inleiding Bij AIHA is er sprake van een versnelde afbraak van erytrocyten veroorzaakt door auto-antistoffen (auto-AS)…
Rond de afname van stamcellen en het uitvoeren van stamceltransplantaties zijn de volgende patiëntenfolders beschikbaar: Allogene stamceltransplantatie Leukaferese en autologe stamceltransplantatie Stamceldonor Chronische graft-versus-host ziekte van de mond (orale GvHD) Wijzigingen t.o.v. vorige versie Folders zijn herzien,…
Chronische graft-versus-host ziekte van de mond (orale GvHD) Richtlijn Orale GvHD
CMV-monitoring (d.m.v. PCR op CMV-DNA) Bij seronegatieve patiënt en donor Monitoren niet noodzakelijk, tenzij klinische verdenking op CMV infectie. Bij seropositieve patiënt en/of donor Eénmaal per week tot dag +100. Daarna bij ieder polibezoek tot immuunsuppressiva zijn afgebouwd. Na ATG, post-transplantatie…
Van een EBV-reactivatie is sprake als d.m.v. PCR virus DNA in het bloed wordt aangetoond. Door het geven van pre-emptieve therapie kan de ontwikkeling tot PTLD meestal worden voorkomen. Van PTLD is sprake als er, naast de aanwezigheid…
Noodzakelijk onderzoek Lichamelijk onderzoek Lymfeklieren, lever- en miltgrootte, testes, verdere lokalisaties. Morfologisch onderzoek Histologisch onderzoek voor diagnosestelling, inclusief immunohistochemische kleuringen. Histologisch onderzoek van verdere lokalisaties (huid, lymfeklieren). Beenmergbiopt (van tenminste 1.5 cm lengte) en beenmergcytologie, alleen bij verdenking beenmerg…
Inleiding Monoclonale Gammopathie of Undetermined Significance (MGUS) wordt momenteel ingedeeld in non-IgM MGUS, IgM MGUS en light chain MGUS. Er wordt aangenomen dat iedere patiënt met een multipel myeloom (MM), voorafgaand aan de ziekte, een non-IgM MGUS of light chain…
