CAR T-cellen (chimeric antigen receptor T cells) zijn genetisch gemodificeerde T-cellen die een receptor tot expressie brengen die een tumorantigeen kunnen herkennen. Hiervoor worden autologe T-cellen middels een aferese afgenomen. Deze T-cellen worden vervolgens in een gespecialiseerd laboratorium m.b.v. een retro- of lentivirale vector voorzien van een chimere antigeenreceptor (de genetische modificatie). Deze chimere antigeenreceptor (CAR) maakt de T-cellen in het geval van CD19-CAR T-cellen specifiek voor het CD19 antigeen, een eiwit dat op B-ALL cellen, B-non-Hodgkinlymfoom cellen en op normale B-cellen voorkomt. Na teruggave via een infuus aan de patiënt zullen deze CAR T-cellen in de patiënt expanderen en kunnen ze CD19-positieve (tumor)cellen herkennen en doden. CAR T-cellen zijn ‘een levend medicijn’ en een vorm van cellulaire therapie, net als stamceltransplantatie dat is. Ze worden in principe eenmalig toegediend aan de patiënt.
(inter) nationale richtlijn
In het Amsterdam UMC wordt gewerkt volgens JACIE normen en kwaliteitseisen.
Lokaal protocol
Zie deze site. Tevens is op K2 het lokaal protocol medisch protocol CAR T-cel therapie te vinden met daarin adviezen voor indicatie, screening, beoordeling voor aferese en opname, complicaties en follow-up.
Patiëntinformatie
Zie voor patiënteninformatie over de behandeling de website van Hematon: CAR T-cel therapie
CAR-T celtherapie | Patiëntenorganisatie Hematon
Ook zijn er informatiefolders beschikbaar van de farmaceut en een bijsluiter:
- Yescarta samenvatting product kenmerken en patiëntbijsluiter
- Yescarta patiëntenbrochure Nederlands
- Yescarta patiëntenbrochure Engels
- Kymriah patiënten bijsluiter
Praktische lokale tips
Zie medisch protocol en deze website.
Overzicht behandelingen & studies
Zie overzicht studies Non-Hodgkin lymfoom.
Voor standaardbehandelingen zie overzicht met alle standaardbehandelingen.
Biobank
Graag patiënten die een CAR T-cel behandeling krijgen includeren in de biobank CAR-T (129799) en in de Follow that CAR.
Bijzonderheden
Geen
Domeinverantwoordelijke Amsterdam UMC
Ilse Kuipers